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維生素D的生理功能?

2018-11-12 瀏覽次數(shù):2156

維生素D主要生理作用包括:

①促進(jìn)小腸黏膜上皮對(duì)鈣、磷的吸收。

②促進(jìn)腎近曲小管對(duì)鈣磷的重吸收。

③對(duì)骨有二種相反的作用。

 

一方面,骨是人體的鈣庫,當(dāng)血鈣降低時(shí),1, 25-(OH)2D甲狀旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)協(xié)同作用,通過破骨細(xì)胞作用,使骨鹽溶解,從骨回吸收鈣、磷,維持血漿鈣、磷的正常濃度;另一方面,1, 25-(OH)2D促進(jìn)骺板軟骨和類骨組織鈣化,維持鈣、磷在血漿中的飽和狀態(tài)有關(guān),有利于骨鹽的沉積。

 

因此,如果維生素D缺乏,受影響明顯的就是出于快速生長期的骨骼,造成佝僂病或骨軟化病。近年來,隨著研究的深入發(fā)現(xiàn),維生素D的作用不僅局限于傳統(tǒng)意義上的鈣、磷代謝調(diào)節(jié),對(duì)機(jī)體的免疫功能也有著非常重要的作用。CD4+T細(xì)胞是1, 25-(OH)2D作用的直接靶點(diǎn)。CD4+T細(xì)胞在功能上,可分為兩個(gè)子集:Thl和Th2。Th1細(xì)胞主要分泌IL-2IFN-γTNF-β,介導(dǎo)細(xì)胞免疫,誘導(dǎo)免疫排斥;Th2細(xì)胞主要分泌IL-6IL-4,IL-5和IL-10,介導(dǎo)體液免疫,誘導(dǎo)免疫耐受。Th1和Th2互為抑制性T細(xì)胞。1,25-(OH)2D能調(diào)控Th1/Th2免疫偏移,當(dāng)機(jī)體1,25-(OH)2D營養(yǎng)狀況發(fā)生改變時(shí),就會(huì)處于Th1優(yōu)勢(shì)或Th2優(yōu)勢(shì)的漂移狀態(tài),從而出現(xiàn)各種病理反應(yīng),甚至發(fā)生腫瘤。

 

1,25-(OH)2D除了直接作用于T細(xì)胞外,還通過各種機(jī)制調(diào)節(jié)抗原呈遞細(xì)胞的表型和功能,尤其是樹突細(xì)胞。體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)都已證明,1,25-(OH)2維生素D3及其類似物誘導(dǎo)樹突細(xì)胞獲得致耐受性。基于以上這些免疫學(xué)特性,維生素D被用于感染、自身免疫性疾病(多發(fā)性硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)及某些腫瘤和Ⅱ型糖尿病的預(yù)防。前瞻性觀察研究結(jié)果顯示,嬰兒期和兒童早期補(bǔ)充維生素D ,可以降低Ⅰ型糖尿病發(fā)病率。

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